現(xiàn)代社會(huì)，大家平時(shí)去看病都默認(rèn)刷醫(yī)保卡，但是在結(jié)賬的時(shí)候，你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，有些扣的是醫(yī)保余額，余額沒(méi)錢(qián)就得再掏錢(qián)自付，而有些刷的是統(tǒng)籌醫(yī)保，不劃賬戶里的錢(qián)。

咱們就結(jié)合今年實(shí)施的蘇州市職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策，來(lái)了解一下怎么看病抓藥更省錢(qián)？

為幫助市民厘清相關(guān)變化，看病配藥更省錢(qián)，結(jié)合社會(huì)流傳說(shuō)法蘇州市醫(yī)保局給出了解答和指導(dǎo)~

流傳說(shuō)法

此次政策調(diào)整，有以下的變化：

變化一：個(gè)人賬戶劃撥比例調(diào)整為2%

1月1日起，蘇州在職人員（含靈活就業(yè)人員）醫(yī)保個(gè)人賬戶劃撥比例發(fā)生了變化。

原來(lái)是45周歲以下按本人繳費(fèi)基數(shù)的3%，45周歲以上按本人繳費(fèi)工資總額的4%劃撥個(gè)人賬戶。

現(xiàn)在調(diào)整為統(tǒng)一按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%劃撥個(gè)人賬戶，即將個(gè)人繳費(fèi)金額計(jì)入個(gè)人賬戶。退休職工仍按年定額劃賬、未做調(diào)整。

變化二：門(mén)診統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到13000元

1月1日起，無(wú)論是在職職工還是退休職工，門(mén)診就醫(yī)醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額統(tǒng)一提高到了13000元，而且醫(yī)保支付順序也進(jìn)行了調(diào)整。

超過(guò)門(mén)診起付線后，直接就可使用統(tǒng)籌基金，醫(yī)保個(gè)人賬戶用來(lái)支付自付和自費(fèi)費(fèi)用，看病需付的現(xiàn)金減少了。

需要注意的是，看病的地方不同，花費(fèi)可能就有差別。

門(mén)診統(tǒng)籌

對(duì)于在職職工，起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，額度為13000元；一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按80%結(jié)付，二級(jí)醫(yī)院按75%結(jié)付，三級(jí)醫(yī)院按60%結(jié)付，定點(diǎn)零售藥店按60%結(jié)付。

對(duì)于退休職工，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，額度為13000元；一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%結(jié)付，二級(jí)醫(yī)院按85%結(jié)付，三級(jí)醫(yī)院按70%結(jié)付，定點(diǎn)零售藥店按70%結(jié)付。

醫(yī)保相關(guān)小知識(shí)

起付標(biāo)準(zhǔn)

也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。

最高支付限額

也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。

報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下，醫(yī)?；饘?duì)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。

（以上內(nèi)容來(lái)源于蘇州醫(yī)保）

李良濟(jì)國(guó)醫(yī)館

醫(yī)保定點(diǎn)單位

醫(yī)保卡作為一項(xiàng)重要的健康保障，使用頻率很高，看病、買藥......刷一下醫(yī)保卡就可以，為廣大市民大大減輕了看病壓力。

李良濟(jì)4家國(guó)醫(yī)館皆為蘇州市醫(yī)保定點(diǎn)單位，設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)婦科等專科，為廣大市民朋友提供優(yōu)質(zhì)便利的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)。